肿瘤专家李进：以HER2为靶点的ADC药物不能再做了

8月31日，上海高博肿瘤医院院长李进在2024抗肿瘤药物创新研发大会上表示，中国药企在ADC领域已经初步形成国际上的竞争优势，国内ADC管线储备充足，临床早期和中后期在研管线同步增长。

ADC即抗体偶联药物，由三部分偶联组成:能够精准锚定癌细胞的单克隆抗体，高活性的小分子化疗药物也就是毒素分子，最后通过一个化学连接子把两者链接起来。ADC药物相当于一个神奇的子弹，这个子弹兼顾了化疗药物高效、强劲杀死细胞的特点，同时又具有精准的靶向功能，并且靶向这些肿瘤细胞不会对正常细胞有太多的伤害。

数据显示，随着早期管线向2/3期临床转化，以及不断增加的新临床管线，2023年底，本土ADC临床管线已接近700条。

李进认为，ADC药物靶点集中于HER 2和PSMA，中国更为扎堆。数据显示，中国ADC临床项目中，排名前五的靶点分别是HER 2、PSMA、FAP-alpha;、TROP 2、Claudin-18.2，这5个靶点占据中国所有ADC临床项目的44%。

数据显示，2023年中国ADC药物领域有17件出海事件，占所有创新药BD交易一半以上，其中不乏天价交易。例如，2023年12月，百利天恒和百时美施贵宝就前者一款在研药物BL-B01D1达成独家许可与合作协议。BL-B01D1是一款EGFR/HER3靶向双特异性抗体ADC。据协议，百时美施贵宝将支付8亿美元的首付款，潜在总交易额最高达84亿美元。其中，8亿美元的首付款已经在今年3月到账。

ADC药物不是近几年才出现的新鲜事物，第一款ADC药物诞生于2000年，2010年被撤市，2017年重回市场。因为安全性问题，ADC药物在很长一段时间内并未成为研发热潮。

直到2019年，首个HER2 ADCmdash;mdash;第一三共的DS-8201的获批开启了HER2阳性乳腺癌治疗的全新时代，也引爆了ADC赛道。数据显示，目前国内有50项HER2 ADC的临床项目正在进行。

此前，针对国内PD-1药物扎堆的现象，李进曾锐评:中国的PD-1多到可以拿来洗澡。在他看来，现在以HER 2为靶点的ADC也不能再做了。